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体医融合试点工作计划 第1篇
医防融合新模式建设试点工作实施方案
为推动我省紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式（以下简称“医共体”）建设试点工作有序实施，特制订本方案。
一、基本原则
（一）明确政府主导。坚持县级政府主导，强化政府办医和疾病防治责任，统筹规划县域医疗、公共卫生资源，保障公立医院、公共卫生机构公益性及基层防治结合功能定位。
（二）明确权责分工。医共体牵头单位统筹管理内部疾病预防诊治工作，会同其他县级医疗机构重点承担分级诊疗病种医疗救治、急危重症急救转诊及县域常见病、多发病、慢性病规范诊疗等
工作。县级疾控机构负责慢性病全程管理、技术指导、人员培训及绩效评价。基层成员单位负责常见病诊疗服务，重点为慢性病患者和重大疾病康复期患者提供连续性医疗服务，落实基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。
（三）推动资源下沉。改革完善县域医疗卫生与公共卫生服务体系，在实施乡村一体化管理基础上，推进县乡一体化管理，推动优质医疗卫生资源下沉基层。
（四）创新工作机制。发挥基本医疗、基本公共卫生、基层医疗机构的联动作用，推动医防融合，切实实现医疗质量有人盯，慢性病防控有人管，基本医疗、基本公共卫生及慢性病管理有人做。发挥基层首创精神，加强 “三医”联动，健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，为群众提供优质、便捷、经济的医疗卫生服务和基本公共卫生服务。
二、工作目标
建立资源整合、协同发展、责任共担、利益共享的县域医疗卫生管理新机制，健全慢性病“防、治、管、教”四位一体的防治模式，县域医疗服务能力和慢性病防控管理能力整体提升，医保基金安全有效利用，有序就医格局基本形成。力争 2020 年底县域就诊率达到 90%，基层就诊率达到 65%，重点慢性病患者规范管理率达到 60%。牵头单位和规模较大的基层成员单位达到国家县、乡（社区）级医疗机构服务能力推荐标准，其他成员单位达到基本标准。
三、工作内容
（一）建立组织管理机构。试点县（市、区）根据现有医疗机构设置、布局、服务人口等条件，组建 1-3 个以县级综合医院（或中医医院）为牵头单位，其他若干个县、乡级医疗机构（含社区卫生服务中心）及县级疾控机构为成员单位的医共体，领导班子按照干部管理权限管理，实行任期目标责任制。牵头单位原则上为二级以上医疗机构，达到二级医院水平的基层医疗机构也可牵头组建，鼓励社会办医疗机构、康复院及护理院加入。医共体要成立由县级党委、政府牵头，卫生健康、编制、人社、财政、医保等部门及成员单位组成的管理委员会，负责统筹医共体建设规划、人
事安排、投入保障、考核监管等重大事项。牵头单位与成员单位要建立共同参与、定期协商的议事决策制度，明确权责清单，坚持科学、民主、依法决策。探索实施“依托乡镇卫生院设 二甲医院分院”改革，即：上级 二甲医院可将医共体基层成员单位作为分院，为其加挂分院牌子（如“xx 县 xx医院（医共体）分院”），全方位深度实施能力提升帮扶。
（二）完善人员管理使用。医共体以成员单位法人不变、职能不变、人员隶属关系不变为基础，按县级医疗机构、县级疾控机构及基层医疗机构三种类型分类核定人员编制，探索编制统筹使用制度。按照“按需设岗、竞聘上岗、以岗定薪”原则，落实医共体人员管理、岗位管理、绩效考核、收入分配等自主权。医疗机构在空编范围内引进高层次人才和急需紧缺人才，不受 10%预留空编要求和自然减员数限制。引进高层次人才，在单位有空编情况下可先办理人事调动手续、后办理入编手续。单位满编情况下需引进个别急需紧缺人才，可经同级编办统筹调剂后，先调入并办理入编手续，待腾出空编后再收回调剂编制。优先保障基层用人需求，适当提高基层中、高级专业技术岗位比例，严禁借轮岗管理、流动使用等名义“虹吸”基层人才。农村订单定向医学生等从业人员来源，应根据安置政策优先配置医共体，可探索实施乡村医生“县招、乡管、村用”制度。
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