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2022康复科应急预案

投稿:笔杆子 时间:2022-10-31 10:40:01 收藏 Word下载

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第一篇:康复科应急预案

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白,按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比,按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事,加强工作责 任心,严格执行交接班制度,查对制度,认真执行各项操作规程,杜绝因护理行为过失而发生差错事故。

2、仔细观察病情,如发现病情变化,及时向当班医生汇报,给予正确的处 理。

3、如发现发错药、打错针、输错液,应立即停止用药,及时向医生及护士 长汇报,采取积极有效的抢救措施,以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况,在安臵病人的同时,立即汇 报护士长、科主任,作相应的急救处理。及时与院领导汇报,争取更多的力量给予应急支持,责任者应在二十四小时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好,严格执行消毒隔离制度,杜绝供应未 消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒预案

1.病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛,防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员,并避免再有水渍的地方行走,以防滑倒。

3.请将物品尽量放臵于橱柜内,以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时,若需下床先将床栏放下,切勿翻越。如家属不在时,请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯,以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕,需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士。(附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)

十三、住院患者坠床预案

1.立即通知医生

2.初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地

3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班

4.持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识,记录患者坠床的过程及抢救措施

十四、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。

①更换体位,落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每1~2天一次)评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗,如红外线照射。

十九、住院患者走失(外出未归)预案

若无独立行走能力留陪客1人,开出陪护医嘱,发放陪客证,护理记录单记录 入院时详细做好入院须知,交代勿擅自离开

发现外出未归

打电话联系家属

联系失败

汇报行政总值班、护士长、继续寻找

报警 护理记录单记录

二十二.病人在运送过程中意外防范预案

1、医院内各道路平整,运输过程中保持平稳,以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏,轮椅系上安全带。

3、根据病情,准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

4、加强护送者的责任心,护送到位。运送危重病人,一定要由有经验的护士护送;如为轻病人,可由经过培训的护工送,但一定要交代护送途中注意事项。

5、加强护士素质教育,不断提高业务水平。有计划的培训急救技术,定期进行理论和操作考核。加强法制观念,依法行医,依法施护。

6、对急诊病人,发现潜在的危险因素,防患于未然。

7、保证氧气的有效供给,静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

8、烦躁不安的病人应有专人看护,必要时使用约束带,防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧,防止呕吐引起的窒息。

9、掌握正确的搬运方法和推车技巧,上、下坡时要把握好速度,护士站于病人头侧,便于观察病情,下坡时病人头部在高处一端。

10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故,应立即给予紧急处理,尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解,无家属的立即通知家属,同时汇报上级部门。

二十三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

过敏反应应急预案

1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史,并按要求做过敏试验,凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。

2、正确执行药物过敏试验,如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。

3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。

4、凡接受该药治疗的患者,停用此药 1 天以上,应重做过敏试验,试验阴性方可再次 用药。

5、抗生素类药物应现有现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

6、严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备抢救盒(内装肾上腺素原装盒及药物 1 支,砂轮 1 个,注射器1支)。

7、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察 20-30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报名医生。

2、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

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文档名称:《2022康复科应急预案》
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